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《甘肅(su)省人(ren)民政府辦(ban)公廳(ting)關于(yu)完善國家基本(ben)藥物制度的實施意見》訪談(tan)
訪談(tan)單位︰“中(zhong)國?甘肅(su)”門戶網站(zhan) 訪談(tan)時間︰2020-05-30 視力保護色︰

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門戶網站(zhan)︰完善國家基本(ben)藥物制度的重(zhong)要(yao)意義是什麼?

  曹曉源︰2009年新醫改(gai)建立國家基本(ben)藥物制度以來(lai),基本(ben)藥物逐漸為廣大(da)民眾所(suo)了解。基本(ben)藥物是適應基本(ben)醫療衛生需求,劑型(xing)適宜,價格合理(li),能夠保障供應,公眾可(ke)公平獲得的藥品(pin)。基本(ben)藥物制度作為一項重(zhong)大(da)民生工程,經歷(li)了制度創新、配(pei)套政策(ce)不(bu)斷完善的發展歷(li)程,對(dui)yue)∪ ├pin)供應保障體(ti)系、保障人(ren)民群眾基本(ben)用藥發揮了基礎作用,對(dui)助力深化(hua)醫改(gai)、降低藥品(pin)價格、減輕患者(zhe)用藥負擔、緩(huan)解“看病貴”問題等發揮了積極(ji)作用。但是隨(sui)著經濟(ji)社會發展和(he)醫改(gai)不(bu)斷深化(hua),當前基本(ben)藥物制度已不(bu)能滿足人(ren)民日(ri)益增長的美好生活(huo)需要(yao)和(he)健康需求,突出(chu)表現在(zai)基本(ben)藥物不(bu)能完全適應臨床bu)ben)用藥需求、缺乏(fa)使用激勵機制、仿(fang)制品(pin)種與(yu)原(yuan)研品(pin)種質量療效存在(zai)差(cha)距、保障供應機制還不(bu)健全等方面。完善國家基本(ben)藥物制度,從基本(ben)藥物的遴選、生產、流通、使用、支(zhi)付(fu)、監測等環節加強制度頂(ding)層設計,對(dui)堅持基本(ben)藥物主導地位,減低群眾基本(ben)用藥負擔、不(bu)斷提(ti)高藥品(pin)供應保障水(shui)平,滿足人(ren)民群眾健康用藥需求具有(you)重(zhong)要(yao)意義。

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門戶網站(zhan)︰為什麼要(yao)堅持基本(ben)藥物的主導地位?

  曹曉源︰國家基本(ben)藥物的定(ding)位是“突出(chu)基本(ben)、防(fang)治必需、保障供應、優先使用、保證質量、降低負擔”,是以診療規(gui)範、臨床診療指gai)蝦he)專家共識為依(yi)據,中(zhong)西藥並重(zhong),根據循證決策(ce)原(yuan)則科學遴選出(chu)來(lai)的,對(dui)劑型(xing)規(gui)格進行了規(gui)範,能口服不(bu)肌注(zhu),能肌注(zhu)不(bu)輸液。能充分滿足常見病、慢性病、應急搶(qiang)救需要(yao),並兼顧兒童等特殊人(ren)群和(he)公共衛生防(fang)治用藥需求,具有(you)顯(xian)著優越(yue)的臨床價值,對(dui)yuan)U匣頰zhe)權益,提(ti)高醫療機構(gou)合理(li)用藥水(shui)平具有(you)非(fei)常重(zhong)要(yao)的作用。各級醫療機構(gou)要(yao)堅持基本(ben)藥物主導地位,逐步提(ti)高基本(ben)藥物使用比例(li),確保人(ren)民群眾用上質優價廉的好藥。

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門戶網站(zhan)︰《實施意見》對(dui)加強醫療機構(gou)使用基本(ben)藥物有(you)何措(cuo)施?

  曹曉源︰一是將國家基本(ben)藥物目錄藥品(pin)優先納入城(cheng)鎮(zhen)職工和(he)城(cheng)鄉居民醫保目錄報銷範圍或(huo)優先調整甲乙(yi)分類。提(ti)高基本(ben)藥物報銷比例(li),調動醫療機構(gou)和(he)患者(zhe)使用基本(ben)藥物的積極(ji)性。二是加大(da)各級醫療機構(gou)基本(ben)藥物使用培(pei)訓力度,全面提(ti)高基本(ben)藥物合理(li)使用和(he)管理(li)水(shui)平。三是對(dui)各級醫療機構(gou)基本(ben)藥物配(pei)備比例(li)做了明確要(yao)求,將基本(ben)藥物使用情況納入醫務人(ren)員(yuan)績效考核,納入公立醫院(yuan)改(gai)革績效考核和(he)基層醫療衛生機構(gou)(含村衛生室)實施基本(ben)藥物制度績效考核,並將基層考核結果與(yu)國家基本(ben)藥物制度補(bu)助資(zi)金撥付(fu)掛鉤。四是以基本(ben)藥物為紐(niu)帶,加強醫聯體(ti)間上下級醫療機構(gou)用藥餃接、指導和(he)幫扶,推(tui)動分級診療制度建立。五是鼓(gu)勵各地試點探索(suo)老(lao)年人(ren)高血壓(ya)、糖尿病等重(zhong)點慢性疾病基本(ben)藥物特殊保障政策(ce),提(ti)高基本(ben)藥物實際保障水(shui)平。

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門戶網站(zhan)︰如(ru)何保障基本(ben)藥物是“安全藥”、“放(fang)pan)囊rdquo;的特點?

  曹曉源︰一是國家在(zai)目錄遴選時將質量安全作為首(shou)要(yao)原(yuan)則。二是在(zai)生產環節就加強監督(du)檢查,落實基本(ben)藥物全品(pin)種覆蓋抽檢。三是推(tui)進仿(fang)制藥一致性評價政策(ce)實施,對(dui)通過一致性評價的仿(fang)制藥省級藥品(pin)采購機構(gou)開闢陽光(guang)掛網“綠色通道”,並在(zai)省藥品(pin)采購平台上進行標識,提(ti)示(shi)醫療機構(gou)優先采購。同時鼓(gu)勵醫療機構(gou)優先采購和(he)使用通過一致性評價、價格適宜的基本(ben)藥物,將通過一致性評價的仿(fang)制藥納入與(yu)原(yuan)研藥可(ke)相互替代藥品(pin)目錄。四是開展以基本(ben)藥物為重(zhong)點的藥品(pin)臨床綜(zong)合評價,充分利用評價結果,提(ti)高安全用藥、合理(li)用藥水(shui)平。

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門戶網站(zhan)︰我省在(zai)保障短缺藥品(pin)供應方面有(you)哪些措(cuo)施?

  曹曉源︰藥品(pin)短缺是市場發展gou)討zhong)經常出(chu)現的問題,也是各個國家都ji)媼俚墓餐 侍狻N沂∫恢幣岳lai)高度重(zhong)視短缺藥品(pin)供應保障工作,實行多項政策(ce)措(cuo)施積極(ji)予(yu)以yuan)U稀4舜巍妒凳┬餳犯怨葉ding)層設計為指導,從藥品(pin)供應全鏈(lian)條進行梳(shu)理(li),提(ti)出(chu)了短缺藥品(pin)系統對(dui)治方略。一是增強ke)┬δ芰Α9gu)勵省內基本(ben)藥物生產企業推(tui)進技術(shu)進步和(he)技術(shu)改(gai)造(zao),助推(tui)甘肅(su)中(zhong)醫中(zhong)藥綠色生態產業發展。鼓(gu)勵有(you)條件(jian)的企業申報國家小(xiao)品(pin)種藥生產基地。二是完善采購機制,增強ke)┬Χ ΑR粵俊 畚 芨耍 婀艘粵炕患酆he)短缺藥品(pin)供應保障。采用醫保周(zhou)轉(zhuan)金方式(shi)緩(huan)解醫療機構(gou)墊資(zi)壓(ya)力,及時結算藥款(kuan),調動企業生產供應積極(ji)性。三是強化(hua)短缺預(yu)警增加及時應對(dui)能力。通過覆蓋全省各級醫療機構(gou)的短缺藥品(pin)監測預(yu)警應對(dui)體(ti)系,及時獲得短缺信息(xi),對(dui)短缺原(yuan)因、程度、趨勢以及影響範圍等綜(zong)合研判(pan),針對(dui)不(bu)同情況分級應對(dui)、精(jing)準施策(ce)。四是強化(hua)監管,對(dui)違(wei)約違(wei)規(gui)行為及時懲治。按照甘肅(su)省藥品(pin)集中(zhong)采購誠信管理(li)辦(ban)法,在(zai)省藥品(pin)采購平台上進行實時積分考量,獎優罰劣,以監督(du)促管理(li),保障藥品(pin)配(pei)送。五是發揮省級短缺藥品(pin)供應保障會商聯動機制作用,強化(hua)多部門政策(ce)統籌和(he)協(xie)作聯動,通過動態調整藥品(pin)分類管理(li)目錄(短缺藥品(pin)fei)宓?  ∪ 【兌揭┐ 鋼貧取?ti)高短缺藥品(pin)信息(xi)共享平台效能、增強應急反(fan)應能力等,提(ti)升短缺藥品(pin)供應保障能力。

  “中(zhong)國•甘肅(su)”門戶網站(zhan)︰如(ru)何促進《實施意見》有(you)效貫(guan)徹落實?

  曹曉源︰一是要(yao)求全省各級政府落實領導責任,將基本(ben)藥物制度實施情況納入績效考核工作體(ti)系,確保取得實效。二是明確各相關部門責任,形成工作合力。三是鼓(gu)勵各地結合實際探索(suo)有(you)效措(cuo)施,加強督(du)導評估,強化(hua)結果運用,不(bu)斷完善政策(ce)。四是加強宣傳引導,回應社會關切,多渠道宣傳,營造(zao)基本(ben)藥物制度實施的良好社會氛圍。


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